珠海社保代缴服务，珠海社保代理公司，珠海生育保险知识点

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1珠海市职工生育保险的参保对象有哪些？

答：参保对象为本市行政区域（含横琴新区）内所有用人单位的全部职工。具体包括：国家机关、企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户等单位的全部职工（不含退休人员）。

2用人单位参加职工生育保险的费用如何征缴？费率是多少？

答：用人单位参加职工生育保险的费用与基本医疗保险费统一征缴，用人单位为本单位职工参加基本医疗保险的同时参加职工生育保险，并按以下规定缴纳基本医疗保险费：

（一）参加基本医疗保险一档的，以职工本人工资的7.5%按月缴纳，其中用人单位缴纳6%（含生育保险费用0.5%），个人缴纳1.5%。

（二）参加基本医疗保险二档的，由用人单位以职工本人工资的2.5%（含生育保险费用0.5%）按月缴纳，职工个人不缴费。

职工本人工资超过本市执行的上年度在岗职工月平均工资300%以上的部分不计征基本医疗保险费；低于本市执行的上年度在岗职工月平均工资60%的，按本市上年度在岗职工月平均工资的60%计征基本医疗保险费。

3珠海市职工生育保险待遇有哪些？

答：职工生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴，生育医疗费用又包括孕产费用和计生费用，生育津贴包括产假津贴和计生津贴。

4参保职工的生育医疗费用可以报销多少？

答：参保职工在本市二级及以下生育协议机构（以下简称协议机构）发生的符合规定的生育医疗费用，由基本医疗保险统筹基金（以下简称统筹基金）支付，个人不自付；在本市三级协议机构发生符合规定的生育医疗费用，由统筹基金支付80%，个人自付20%。超出统筹基金支付范围的费用由参保职工个人自费。

5产假津贴的支付期限是多长？

答：产假津贴的具体支付期限为：

（1）生育的，98天。其中剖腹产、难产的，增加30天；生育多胞胎的，每多生育1个婴儿增加15天。（2）怀孕未满16周终止妊娠的，15天。（3）怀孕满16周以上28周以下终止妊娠的，42天。（4）怀孕满28周以上终止妊娠的，75天。   

6计生津贴的支付期限是多长？

答：计生津贴的具体支付期限为：（1）取出宫内节育器的，1天。（2）放置宫内节育器的，2天。（3）结扎输卵管的，21天。（4）结扎输精管的，7天。（5）施行输卵管或输精管复通术的，14天。

7生育津贴如何计算和发放？

答：以参保职工分娩或施行计划生育假面骑士000剧场版被封印的传说时所在用人单位上年度职工月平均缴费工资为基数，除以30再乘以规定的假期天数。生育津贴由用人单位按照职工原工资标准逐月垫付，产假或计划生育假面骑士000剧场版被封印的传说休假结束后，市社会保险经办机构按照规定拨付给用人单位。

8参保职工计划生育奖励假期间可享受生育津贴待遇吗？

答：不能，依照《广东省人口与计划生育条例》等生育法律、法规规定享受增加的产假和增加的计划生育假面骑士000剧场版被封印的传说休假期间，职工不享受生育津贴，由用人单位按照规定发放工资。

9参保职工什么时候开始可以享受职工生育保险待遇？什么时候停止享受待遇？

答：参保职工自用人单位缴费次月1日起享受职工生育保险待遇，自停止缴费的次月1日起停止享受职工生育保险待遇。

10参保职工享受待遇时连续参保时间不足12个月的，可以享受职工生育保险待遇吗？如果可以，如何享受？

答：可以，参保职工分娩或施行计划生育假面骑士000剧场版被封印的传说时，连续参保缴费（中断缴费时间不超过3个月视为连续参保）不足12个月的，其生育医疗费用由个人垫付，相应假期工资由用人单位垫付。自参保职工分娩或施行计划生育假面骑士000剧场版被封印的传说次月起，连续缴费满12个月后，其生育医疗费用、生育津贴分别由参保职工和用人单位向市社会保险经办机构申请。

11连续参保缴费时间满1年的参保职工未就业配偶可以享受职工生育保险待遇吗？享受待遇的条件是什么？享受的标准是多少？

答：可以，未就业配偶享受职工生育保险待遇的条件有两个：一是未就业；二是未享受社会保险（含新型农村合作医疗）提供的生育保障。

符合条件的参保职工未就业配偶享受职工生育保险待遇的标准为：生育医疗费用发生当年本市城乡居民基本医疗保险参保人的生育待遇标准。参保职工未就业配偶不享受生育津贴待遇。

12参保职工怀孕后，享受孕产待遇有哪些就医规定？

答：参保职工怀孕后，应选定1家协议机构作为产前检查费用结算机构（下称产前检查机构），除因工作调动及住址变动的情形，孕期内不得变更。选定前的产前检查费用及在非选定机构发生的产前检查费用，统筹基金不予支付。

选定产前检查机构时应提供以下资料原件：（1）本人社会保障卡。（2）户籍所在地镇（街）计生部门出具的计划生育证明。其中，省外户籍的应同时提供本市镇（街）计生部门出具的符合计划生育政策的证明。

参保职工可任选1家协议机构住院分娩，所发生的费用凭本人社会保障卡及符合计划生育政策的证明材料办理费用结算。产前检查机构和住院分娩医疗机构可以不是同一家。

13参保职工选择在市外生育的，生育医疗费用如何报销？需不需要办理市外就医手续？

答：参保职工在市外产前检查、分娩或施行计划生育假面骑士000剧场版被封印的传说的，无需办理市外就医手续，但在就医时应选择当地医疗、生育保险定点机构就医，并填写《珠海市职工生育保险异地待遇核查表》，报销时一并提供。

在二级及以下医疗机构就医符合规定的费用，在费用发生当年市内同级医疗机构结算额度以内的部分，由统筹基金据实支付；在三级医疗机构就医符合规定的费用，在费用发生当年市内同级医疗机构结算额度以内的部分，由统筹基金按80%支付。

14职工生育保险待遇有没有支付期限？

答：职工生育保险待遇自参保职工分娩或施行计划生育假面骑士000剧场版被封印的传说之日起，24个月内未提出待遇申请的，统筹基金不再支付。

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